进入秋冬季以来,患呼吸道感染的儿童比以前多了,不少孩子病好了将来,有时会忽然地出现腹痛的状况,常常因此耽误了上学或上婴幼儿园。
据山东大学齐鲁儿童医院消化科徐俊杰副主任医师介绍,非常大一部分小儿腹痛与病毒感染有关,临床上称为肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,多是病毒性感染。好发于冬春天节,常在上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,但病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹痛容易见到,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
当小患儿出现有阑尾炎一样的症状,但病情较轻,病情较缓慢而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。因为有时非常难与阑尾炎辨别,需做B超检查明确,以免误诊。
肠系膜淋巴结炎急性期一般经过输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转。该病具备反复发作的特征,特别是在气候乍暖乍寒变化较大时,小儿受凉患呼吸道感染时,进冷食或饮食过饱、消化不好的时,引起肠蠕动增强致使的肠痉挛等胃肠道疾病,易出现腹痛。此种腹痛多不剧烈,不发热。
腹痛发作时,小儿喜双手捂住腹部呈下蹲动作,较孩子子表现烦躁、哭闹。此时应注意维持安静,最好让孩子卧床休息,父母可用手轻轻按揉小儿肚脐周围,贴敷胃安膏或用暖水袋热敷腹部,让孩子饮少许热汤水多能使疼痛缓解。
腹痛虽常常发生,但多无需特殊治疗,父母不必惊慌,在没明确诊断前,不可随意给孩子喂服止痛药物。平常应该注意气候变化,准时为孩子增减衣物,防止着凉,不吃冷食,大风天气外出依据状况戴口罩,伴随年龄的增长,症状会渐渐减轻或消失。
但如孩子的急性腹痛伴有发热、呕吐、腹痛剧烈、腹部不让按压、按压时腹痛加重,此症状多见于急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。为预防病情恶化危及生命,需立即送医院检查确诊,准时进行相应治疗。